【醫療技術】神經內鏡——神經外科醫生的“慧眼”
“鈴鈴鈴……”北京友誼醫院平谷醫院神經外科醫生辦公室響起了急促的電話鈴聲，“一位82歲的男性患者，因頭痛頭暈1周來到急診室就診，頭顱CT提示‘右枕葉腦出血’，請二線醫生急會診！”神經外科值班二線副主任醫師張磊放下電話，立即奔赴急診，查閱患者頭顱CT，了解到患者近一周來出現頭痛、頭暈、精神差、輕度言語不清、記憶力減退等癥狀?；颊哂覀日砣~腦出血，出血量約30ml。血腫如自行吸收需要時間較長，且臥床期間易出現肺部感染、雙下肢靜脈血栓等并發癥，建議患者行神經內鏡輔助下血腫清除術。經患者家屬同意后，副主任醫師張磊和主治醫師王巖在手術室為患者實施了“神經內鏡輔助下血腫清除術”。術后復查頭顱CT顯示血腫完全清除，術后36小時拔出腦內引流管，術后3天患者下床活動，術后6天順利出院。出院時患者精神狀態好，言語清晰，頭暈頭痛緩解，記憶力較術前好轉，未發生肺部感染及雙下肢靜脈血栓等并發癥。
神經內鏡是現代科學技術帶給神經外科醫生的一雙“慧眼”。作為神經外科微創技術，神經內鏡的視管本身帶有側方視角，可消除術中視野死角，使手術更加精準；到達病變時可獲得全景化視野，對病變進行“特寫”，放大圖像，辨認病變側方和周圍重要的神經與血管結構，引導術者切除周圍病變組織；有角度的內鏡可顯示一些手術顯微鏡無法到達的橋小腦角、基底池等角落。
神經內鏡下腦內血腫清除術較開顱手術、血腫穿刺引流更有優勢，具有耗時短、術后恢復快、減少再出血發生、縮短住院時間、降低醫療費用等特點，是一種安全、有效的微創治療手段，可為患者帶來更小的創傷、創造更高的生存質量。
我院神經外科主任張福征早在2012年即成功開展了神經內鏡輔助下腦內血腫清除術，開創了北京市郊區醫院神經內鏡治療技術的先河。目前，我院神經外科已完成神經內鏡手術百余例，均取得了良好的效果，得到了患者的一致好評。神經外科將繼續砥礪前行，不斷發展神經內鏡新技術，為平谷及周邊地區百姓的生命健康保駕護航。
文/神經外科 張磊
