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    北京市平谷區醫院

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    “鏡”益求精

    發布時間:2023-11-02 16:07:26 已有 人瀏覽

    近日,北京友誼醫院平谷醫院重癥醫學科(ICU)為一名高齡患者成功實施床旁纖維支氣管鏡檢查術?;颊呤且晃?8歲女性,因腦出血術后長期臥床,自主咳痰無力,肺部感染難以控制。經過醫療團隊病例討論后,ICU主任醫師許紅飛為患者實施了床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗及鏡下吸痰術。手術過程中,醫生通過纖維支氣管鏡精準定位病灶,吸出大量黃白粘痰,并留取深部痰液送檢,為后續治療提供了重要的依據。經過一系列治療后,患者意識狀態顯著好轉,血氧飽和度較前有明顯回升,護理人員定時為患者叩背、排痰,患者在2天后成功返回普通病房繼續治療。

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    床旁纖維支氣管鏡檢查術是一種先進的呼吸道疾病診療技術。它不僅能幫助醫生精確診斷肺部感染、肺癌等疾病,還能通過鏡下吸痰、肺泡灌洗等方式,有效清除呼吸道分泌物,提高肺部感染的控制效果。對于高齡、臥床等難以自主排痰的患者,該技術具有顯著的優勢。在實際應用中,床旁纖維支氣管鏡檢查術不僅能提高患者的生活質量,還能有效降低肺部感染的發病率和死亡率。同時,通過該技術的運用,醫生能夠根據患者具體情況制定個性化的治療方案,從而達到更好的治療效果。

    什么是纖維支氣管鏡檢查?

    纖維支氣管鏡是內窺鏡的一種,它的管徑纖細,可以通過口腔、鼻腔、咽喉插入到氣管、支氣管,直接觀察并診斷氣管、支氣管和肺部疾病,包括腫瘤、結核、異物阻塞等病因,并能對病變的組織活檢,進行病理檢查。

    為什么要做纖維支氣管鏡檢查?

    明確病因:通過纖維支氣管鏡可以通過聲門進入氣管、支氣管及遠端,觀察到氣管和支氣管的病變,對其進行檢查和治療。例如,對于肺腫瘤,通過纖維支氣管鏡檢查可以取出病變組織,再進行活檢,以明確病理診斷。

    治療:部分患者可以通過纖維支氣管鏡檢查進行吸痰、肺泡灌洗、放置支架等。例如,對于老年人或術后患者,痰液較多,不易咳出,通過纖維支氣管鏡下吸痰可以幫助痰液引流,緩解痰液阻塞等癥狀。

    北京友誼醫院平谷醫院重癥醫學科(ICU)自2004年3月8日成立以來,一直致力于危重癥患者的救治、教學和科研工作。不僅擁有各種先進的醫療設備和技術,還有一支訓練有素、專業素質高的醫療護理團隊?,F有專業技術人員38人,其中主任醫師2人,副主任醫師1人,主治醫師4人,住院醫師1人,專業護士30人;其中研究生3人,本科19人,醫護人員均經過北京三甲醫院的危重癥??婆嘤?,取得危重癥專業認證資格。

    ICU目前開放床位20張,設有亞低溫冬眠室,負壓病房,危重癥孕產婦搶救病房,內外科分區管理。配備了多功能監護儀、有創和無創呼吸機、高流量吸氧設備、血氣分析儀、除顫儀、床旁血濾機、顱內壓監測儀、心電圖機、床旁超聲機、降溫儀、心外按壓機、床旁纖維電子支氣管鏡、無創心輸出量監測儀(PiCCO)等醫療設備。

    ICU在專業上精益求精,緊跟國內外的最新研究成果,保持市內領先、區內一流水平。主要收治各種休克、多發創傷、重癥感染、顱腦損傷、重癥胰腺炎、心臟術后、MODS、各科復雜手術術后恢復等危重病人。先后開展了有創無創血流動力學監測、床旁纖支鏡檢查治療、血液凈化治療、經皮內鏡下胃(空腸)造口術、經皮氣管切開術、有創顱內壓監測技術、血液灌流技術、床旁血液濾過治療等項目,特別是重癥患者在低溫治療、早期腸內營養治療、床旁血液濾過治療等方面已形成自己學科的特色。在各種休克、藥物中毒、多發嚴重創傷、高危病人術后恢復及多臟器功能障礙綜合征(MODS)等急危重癥的監護、搶救和治療上,積累了豐富的臨床經驗,成功救治危重癥患者600-800例次/年。

    文/ICU


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